Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822240-1 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000361829460 - ANASTACIO GONCALO DA SILVA Mae : MADALENA LEANDRA DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MADALENA LEANDRA DA SILVA Sexo : M Dt.Nasc.: 17/02/1935 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88036590 Logradouro : 081-RUA Endereco : ELZA MARIA FERREIRA, Numero : 99 Compl.: Bairro : Trindade Telefone : ( ) E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 15/07/2008 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 11/12/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 313 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 12 2.148,36 12 2.148,36 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.164,53 21 2.164,53 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822241-2 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 706402635600686 - ANITA DO NASCIMENTO VENANCIO Mae : MARIA DE JESUS PEREIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: VERA L. V. FERREIRA (FILHA) Sexo : F Dt.Nasc.: 10/03/1940 Municipio : 421800 TIJUCAS CEP : 88200000 Logradouro : 081-RUA Endereco : SALVADOR CORREIA DE MELO Numero : 85 Compl.: CASA Bairro : Areias Telefone : (48) 96637706 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 03/11/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 09/12/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 3 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 29 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 07 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 09 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 23 2.345,41 23 2.345,41 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822242-3 Validade: 02/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501011 HEMODIALISE EM PACIENTE COM SOROLOGIA POSITIVA PARA HIV E/O Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050009414462 - ANTONIO JACINTO Mae : GUMERCINA P. JACINTO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANTONIO JACINTO Sexo : M Dt.Nasc.: 26/09/1948 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : JULIO TEODORO MARTINS Numero : 1527 Compl.: Bairro : FUNDOS Telefone : (48) 32415015 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 24/01/2005 SECUNDARIO B182 Dt.inic.dialise nesta clinica: 24/01/2005 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : P (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 567 HBs AG : P (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501011-5 225109 13 3.450,33 13 3.450,33 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 3.466,50 22 3.466,50 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822243-4 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 31 - TRANSFERIDO P/OUTRO ESTABELECIMENTO Dt. Ocorr: 06/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002329011468 - ANTONIO RODRIGUES DE OLIVEIRA Mae : ANA RODRIGUES DE LOIOLA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANTONIO RODRIGUES DE OLIVEIRA Sexo : M Dt.Nasc.: 04/03/1955 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88090151 Logradouro : 081-RUA Endereco : IRMA BONAVITA Numero : 877 Compl.: PREDIO Bairro : Coloninha Telefone : (48) 98091457 E-Mail : Raca:04 AMARELA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 02/07/2009 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 05/09/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 5 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 706 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 3 537,09 3 537,09 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 551,41 11 551,41 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822244-5 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 704009338041961 - CARLOS HENRIQUE DUARTE Mae : NORMELIA TEREZINHA DUARTE Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: NORMELIA TEREZINHA DUARTE Sexo : M Dt.Nasc.: 14/11/1973 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88036610 Logradouro : 081-RUA Endereco : OGER FORTCAMP Numero : 217 Compl.: CASA Bairro : TRINDADE Telefone : (48) 30280837 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 13/08/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 26/03/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 97 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822245-6 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 706208043450260 - CLARISSE DE FATIMA RIBEIRO Mae : ALZIRA RIBEIRO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ALZIRA RIBEIRO Sexo : F Dt.Nasc.: 14/11/1978 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : DELFINO JOSE DE SOUZA Numero : 145 Compl.: CASA Bairro : Jardim Janaina Telefone : (48) 84628363 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 21/11/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 05/12/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 457 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 06 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 07 020201042-2 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 11 020201062-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222456 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 12 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 13 020201066-0 223415 1 4,12 1 4,12 APROVADO TOTALMENTE 14 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 15 020202038-0 223415 1 4,11 1 4,11 APROVADO TOTALMENTE 16 020206027-6 223415 1 43,13 1 43,13 APROVADO TOTALMENTE 17 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 16 2.237,21 16 2.237,21 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822246-7 Validade: 08/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 42 - OBITO-C/DECL.DE OBITO FORNECIDA PELO IML Dt. Obito: 20/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000037151 - CLAUDIA DEOMAR Mae : MARIA DALZIL DEOMAR Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA DALZIL DEOMAR Sexo : F Dt.Nasc.: 02/02/1969 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88113850 Logradouro : 081-RUA Endereco : FILISBINO CAMILO DA SILVA Numero : 1760 Compl.: Bairro : AREIAS Telefone : (48) 30945086 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 04/07/1999 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 04/07/1999 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 8 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 1358 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222467 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 8 1.432,24 8 1.432,24 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 16 1.446,56 16 1.446,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822247-8 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000390817874 - CLEUZA TEREZINHA DE BORBA Mae : ASTI SELZLER Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 02/10/1961 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88113130 Logradouro : 081-RUA Endereco : NOSSA SENHORA DO GUADALUPE Numero : 381 Compl.: APTO 201 Bairro : SERRARIA Telefone : (48) 99077409 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 20/10/2010 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 20/10/2010 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 2 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 3 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 25 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222478 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822248-9 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001152851553 - DECIO JOAQUIM ODELI Mae : AMELIA ODELI Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: AMELIA ODELI Sexo : M Dt.Nasc.: 13/03/1949 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88054600 Logradouro : 081-RUA Endereco : TERTULIANO BRITO XAVIER Numero : 1100 Compl.: CASA Bairro : CANASVIEIRAS Telefone : (48) 32663252 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 13/08/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 16/09/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 125 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222489 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822249-0 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 201238898920007 - EDINA AGUIAR DA SILVA BARBOSA Mae : GERALDA AGUIAR DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: PAULINHO SALINA BARBOSA Sexo : F Dt.Nasc.: 01/08/1977 Municipio : 420200 BALNEARIO CAMBORIU CEP : 88339095 Logradouro : 081-RUA Endereco : ESPIRITO SANTO Numero : 14 Compl.: CASA Bairro : Estados Telefone : (47) 21258986 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/07/2014 SECUNDARIO N180 Dt.inic.dialise nesta clinica: 19/03/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 380 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222490 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822250-0 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000458378 - EDMILSON LEMOS SILVA Mae : ZORAIDE LEMOS SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA APARECIDA-ESPOSA Sexo : M Dt.Nasc.: 16/07/1957 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88049520 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : PEDRO MANOEL DA SILVEIRA Numero : 267 Compl.: CASA Bairro : TAPERA Telefone : (48)333700130 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/01/2000 SECUNDARIO N180 Dt.inic.dialise nesta clinica: 23/03/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 9 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 1617 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 12 2.148,36 12 2.148,36 APROVADO TOTALMENTE 02 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222500 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020206027-6 223415 1 43,13 1 43,13 APROVADO TOTALMENTE 21 2.205,81 21 2.205,81 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822251-1 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 123090002070001 - ELIZETE LEMOS Mae : IVONETE LEMOS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 13/10/1962 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88030440 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : BOTA FOGO Numero : 315 Compl.: CASA Bairro : JOAO PAULO Telefone : ( ) E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 29/11/2003 SECUNDARIO I151 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/12/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 219 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222511 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822252-2 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898003446108167 - EUSTAQUIO MARIO DA CONCEICAO Mae : GICELA DOMICIANA DA CONCEICAO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 20/09/1961 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88025525 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : SANTA VITORIA Numero : 74 Compl.: CASA Bairro : Agronomica Telefone : (48)981950394 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 06/03/2014 SECUNDARIO N180 Dt.inic.dialise nesta clinica: 31/03/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 1 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 243 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222522 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822255-5 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 162511723480004 - JANAINA CORDOVA DOS SANTOS Mae : JANETE A. DE JESUS DOS SANTOS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: RENI CORDOVA DOS SANTOS Sexo : F Dt.Nasc.: 19/06/1996 Municipio : 421370 POUSO REDONDO CEP : 89172000 Logradouro : 081-RUA Endereco : CONSTANTINO A. MAXIMILIANO Numero : 58 Compl.: CASA Bairro : Leopoldo Mees Telefone : (47) 91994756 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 16/09/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 16/09/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 196 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822256-6 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002108990528 - JOAO COLACO Mae : MARIA COLACO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA DELAIR QUERINO COLACO Sexo : M Dt.Nasc.: 14/12/1950 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88107576 Logradouro : 081-RUA Endereco : FREI GALVAO Numero : 51 Compl.: CASA Bairro : FORQUILHAS Telefone : (48) 32470337 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 17/12/2013 SECUNDARIO E132 Dt.inic.dialise nesta clinica: 03/03/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 0000 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020202038-0 223415 1 4,11 1 4,11 APROVADO TOTALMENTE 07 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 7 2.161,13 7 2.161,13 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822257-7 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 705009648951158 - JOICE LUIZA DE MOURA BORNHIATI Mae : VALCEMARA DE F. F. DE MOURA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: AIRTON F. DA SILVA JUNIOR Sexo : F Dt.Nasc.: 19/11/1995 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88136260 Logradouro : 081-RUA Endereco : DAVI JOSE DOS SANTOS Numero : 93 Compl.: CASA Bairro : Sao Sebastiao Telefone : (48) 33746807 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 16/03/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 24/03/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 297 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222577 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 07 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 8 2.160,24 8 2.160,24 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822258-8 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001159169332 - JOSE PAULO MENDONCA Mae : JUDITH GAMA DE MENDONCA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA CATARINA (ESPOSA) Sexo : M Dt.Nasc.: 28/06/1938 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88010000 Logradouro : 081-RUA Endereco : CAPITAO ROMUALDO DE BARROS Numero : 281 Compl.: CASA Bairro : Carvoeira Telefone : (48) 33335416 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 25/09/2012 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 02/12/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 209 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222588 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822260-0 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000360853090 - LUIS ANTONIO DA SILVA Mae : IOLY NOEMIA B. DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO / SONIA (ESPOSA) Sexo : M Dt.Nasc.: 09/03/1950 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88058086 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAO MIGUEL DA COSTA Numero : 88 Compl.: CASA Bairro : Ingleses do Rio Vermelho Telefone : (48) 33710419 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/08/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 16/09/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 674 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822260-0 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000360853090 - LUIS ANTONIO DA SILVA Mae : IOLY NOEMIA B. DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO / SONIA (ESPOSA) Sexo : M Dt.Nasc.: 09/03/1950 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88058086 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAO MIGUEL DA COSTA Numero : 88 Compl.: CASA Bairro : Ingleses do Rio Vermelho Telefone : (48) 33710419 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/08/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 16/09/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 674 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201027-9 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 04 020201028-7 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 05 020201029-5 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 07 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 08 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020201062-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 11 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222600 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 12 020201067-8 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 13 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 14 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 15 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 27 2.357,79 27 2.357,79 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822261-0 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000129178375 - MARCOS ROCHA Mae : LORENA MARTIGNAGO ROCHA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARCOS ROCHA Sexo : M Dt.Nasc.: 27/05/1969 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88034387 Logradouro : 081-RUA Endereco : HONORATO MANOEL ALEXANDRE Numero : 148 Compl.: Bairro : ITACORUBI Telefone : (48)320945540 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 24/01/2006 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 24/01/2006 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 318 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 12 2.148,36 12 2.148,36 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222610 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.164,53 21 2.164,53 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822262-1 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 203641685810006 - MARIA A. DA SILVA DE ASSUNCAO Mae : DILMA BRUCKER DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARCELO DE ASSUNCAO ( ESPOSO ) Sexo : F Dt.Nasc.: 11/06/1969 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88130630 Logradouro : 081-RUA Endereco : SANTOS DUMONT Numero : 763 Compl.: CASA Bairro : PONTE DO IMARUIM Telefone : (48) 32423806 E-Mail : marceloassgr@gmail.com Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/11/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/11/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 176 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222621 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 020203030-0 223415 1 10,00 1 10,00 APROVADO TOTALMENTE 12 020203063-6 223415 1 18,55 1 18,55 APROVADO TOTALMENTE 13 020203067-9 223415 1 18,55 1 18,55 APROVADO TOTALMENTE 14 070210004-8 225109 1 2.342,81 1 2.342,81 APROVADO TOTALMENTE 13 2.762,13 13 2.762,13 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822263-2 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000015933719 - MARIA DE JESUS DOS SANTOS Mae : PORCINA PEREIRA DOS SANTOS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: PORCINA PEREIRA DOS SANTOS Sexo : F Dt.Nasc.: 15/10/1961 Municipio : 420315 CALMON CEP : 89430000 Logradouro : 081-RUA Endereco : SC 302 KM Numero : 25 Compl.: Bairro : ZONA RURAL Telefone : (49) 35672258 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/02/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 01/02/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 171 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222632 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822265-4 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 200975825430002 - MARILDA A. DE OLIVEIRA ANSELMO Mae : MARIA ITAMIRA DE OLIVEIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANTONIO MARIO (PACIENTE) Sexo : F Dt.Nasc.: 15/07/1973 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88132360 Logradouro : 081-RUA Endereco : 22 DE AGOSTO Numero : 125 Compl.: Bairro : Caminho Novo Telefone : (48) 32867891 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 06/03/2012 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 06/03/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 230 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822265-4 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 200975825430002 - MARILDA A. DE OLIVEIRA ANSELMO Mae : MARIA ITAMIRA DE OLIVEIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANTONIO MARIO (PACIENTE) Sexo : F Dt.Nasc.: 15/07/1973 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88132360 Logradouro : 081-RUA Endereco : 22 DE AGOSTO Numero : 125 Compl.: Bairro : Caminho Novo Telefone : (48) 32867891 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 06/03/2012 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 06/03/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 230 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822266-5 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050078524093 - MAURINA MARIA VIEIRA Mae : MARIA SANTA PACHECO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ALESSANDRA MAURINA VIEIRA Sexo : F Dt.Nasc.: 17/07/1950 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88108110 Logradouro : 081-RUA Endereco : ELIAS MERISE Numero : 605 Compl.: CASA Bairro : Rocado Telefone : (48) 30355841 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 05/12/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 16/12/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 107 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222665 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 07 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 09 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 23 2.345,41 23 2.345,41 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822267-6 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 200761721170002 - NEUSA T. AMERICO LINHARES Mae : GLORINDA NUNES AMERICO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANDRESA AMERICO LINHARES-FILHA Sexo : F Dt.Nasc.: 27/05/1953 Municipio : 420140 ARARANGUA CEP : 88900000 Logradouro : 081-RUA Endereco : ANTONIO PEDRO BITENCOURT Numero : 40 Compl.: Bairro : Urussanguinha Telefone : (48) 99483229 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 29/06/2011 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 29/06/2011 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 0000 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 545 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222676 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822269-8 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050018070924 - OLIMPIO GELSLEICHTER Mae : PHELOMENA PHILIPPE GELSLEICHTE Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 25/03/1941 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : FRANCISCO PETRI Numero : 44 Compl.: Bairro : Centro Telefone : (48) 32431108 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 20/03/2012 SECUNDARIO N180 Dt.inic.dialise nesta clinica: 20/03/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 3 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 127 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822269-8 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050018070924 - OLIMPIO GELSLEICHTER Mae : PHELOMENA PHILIPPE GELSLEICHTE Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 25/03/1941 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : FRANCISCO PETRI Numero : 44 Compl.: Bairro : Centro Telefone : (48) 32431108 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 20/03/2012 SECUNDARIO N180 Dt.inic.dialise nesta clinica: 20/03/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 3 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 127 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822270-9 Validade: 02/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501011 HEMODIALISE EM PACIENTE COM SOROLOGIA POSITIVA PARA HIV E/O Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050022263677 - OSNI CLASEN Mae : MARIA N. CLASEN Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ALBERTINA FILIPUS CLASEN Sexo : M Dt.Nasc.: 22/11/1942 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88110745 Logradouro : 081-RUA Endereco : PANTANO DO SUL Numero : 85 FU Compl.: Bairro : BELA VISTA III Telefone : (48) 30345564 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 02/02/2012 SECUNDARIO B182 Dt.inic.dialise nesta clinica: 02/02/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 42 HBs AG : P (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222709 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501011-5 225109 13 3.450,33 13 3.450,33 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 3.464,65 21 3.464,65 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822271-0 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001151207545 - PEDRO CELSO MENDES Mae : LILA DE JESUS MENDES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: EDINEI MARIA MENDES(FILHA) Sexo : M Dt.Nasc.: 02/11/1949 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88138853 Logradouro : 081-RUA Endereco : ADERBAL RAMOS DA SILVA Numero : S/N Compl.: CASA Bairro : Morretos Telefone : (48) 99092079 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 23/04/1999 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 18/06/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 693 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222710 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822272-0 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 18 - ALTA POR OUTROS MOTIVOS Dt. Alta : 06/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 706009886063142 - RAUL NIELSEN IBANEZ Mae : NORMA NIELSEN IBANEZ Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: VERONICA DA S. MESQUITA IBANEZ Sexo : M Dt.Nasc.: 13/04/1962 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88015500 Logradouro : 081-RUA Endereco : HEITOR LUZ Numero : 56 Compl.: AP602 Bairro : Centro Telefone : (48) 33649705 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 12/03/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 12/03/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 0000 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 71 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 0 0,00 0 0,00 APROVADO TOTALMENTE 0 0,00 0 0,00 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822273-1 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 134895687280018 - REGIANE ROSA Mae : ELERCE AMARAL ROSA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ELERCE AMARAL ROSA Sexo : F Dt.Nasc.: 10/08/1984 Municipio : 420200 BALNEARIO CAMBORIU CEP : 88336260 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOSE LUIS DOS REIS Numero : 191 Compl.: Bairro : Nova Esperanca Telefone : (47) 32640042 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/07/2011 SECUNDARIO N180 Dt.inic.dialise nesta clinica: 27/06/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 0000 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 256 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222731 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822274-2 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 705507416983410 - SALETE PEREIRA BAUMGARTNER Mae : ALAIDE MAXIMINIANO PEREIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 05/12/1957 Municipio : 421630 SAO JOAO BATISTA CEP : 88240000 Logradouro : 031-ESTRADA Endereco : GERAL COLONIA DE DENTRO Numero : SN Compl.: CASA Bairro : Colonia Telefone : (48) 91797551 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 19/09/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 19/09/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 68 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822275-3 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 123945985910005 - TANIA MARIA AGOSTINETTO Mae : TEREZA QUADRI AGOSTINETTO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 19/11/1969 Municipio : 420830 ITAPEMA CEP : 88220000 Logradouro : 081-RUA Endereco : 716 A Numero : 146 Compl.: APART. 02 Bairro : VARZEA Telefone : (47) 99949694 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/06/2000 SECUNDARIO N180 Dt.inic.dialise nesta clinica: 29/06/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 877 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822276-4 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 209437893160007 - THEREZINHA M. PETERLE SOCCOL Mae : ROSA PETERLE Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: SILVIA- FILHA Sexo : F Dt.Nasc.: 07/04/1937 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88058734 Logradouro : 090-RODOVIA Endereco : JOSE CARLOS DAUX Numero : 17650 Compl.: APTO Bairro : CANASVIEIRA Telefone : (48) 84050770 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 03/03/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 08/09/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 24 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222764 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 07 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 12 070210004-8 225109 1 2.342,81 1 2.342,81 APROVADO TOTALMENTE 11 2.717,04 11 2.717,04 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822277-5 Validade: 02/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501011 HEMODIALISE EM PACIENTE COM SOROLOGIA POSITIVA PARA HIV E/O Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000035515 - VANDERLEI MICHELI Mae : MARIA BELLER MICHELI Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: VANDERLEI MICHELI Sexo : M Dt.Nasc.: 12/05/1968 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88115200 Logradouro : 081-RUA Endereco : IPE AMARELO Numero : 222 Compl.: Bairro : Centro Telefone : (48) 84641499 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/06/1988 SECUNDARIO N180 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/06/1988 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 10 ALBUMINA : 4 aa HCV : P (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 548 HBs AG : P (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222775 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501011-5 225109 13 3.450,33 13 3.450,33 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 3.464,65 21 3.464,65 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822278-6 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001152114230 - VERA LUCIA MORAES CHAVES Mae : MARIA LORENA MORAES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 08/01/1965 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88032460 Logradouro : 081-RUA Endereco : CAMBARA Numero : 83 Compl.: C. FUNDOS Bairro : trindade Telefone : (48) 84144216 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 24/07/2012 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 02/12/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 160 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222786 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822279-7 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 120696830700006 - VILSON CARLOS CABRAL Mae : MARIA CABRAL Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: VILSON CARLOS CABRAL Sexo : M Dt.Nasc.: 12/04/1964 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88047604 Logradouro : 081-RUA Endereco : IRINEU MARIOTTI Numero : 48 Compl.: Bairro : ESTREITO Telefone : (48) 32761923 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 19/07/2006 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 19/07/2006 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 10 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 2337 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222797 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822280-8 Validade: 01/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002286176886 - WALTER B. SAMBAQUY MOREIRA Mae : NADYR SAMBAQUY MOREIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: GERUZA MARIA REIS MOREIRA Sexo : M Dt.Nasc.: 03/04/1941 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88075121 Logradouro : 081-RUA Endereco : MANOEL DE OLIVEIRA RAMOS Numero : 43 Compl.: APTO 301 Bairro : ESTREITO Telefone : (48) 32481299 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 14/07/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 14/07/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : P (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 10 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : S (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222808 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822283-0 Validade: 10/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 700007094588202 - DARIO SCHAFFER Mae : IRMA SCHAFFER Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: SOLUA MARTINI Sexo : M Dt.Nasc.: 30/10/1958 Municipio : 421630 SAO JOAO BATISTA CEP : 88240000 Logradouro : 081-RUA Endereco : VICENTE MARCOS DA SILVA Numero : 389 Compl.: CASA Bairro : Itajuba 2 Telefone : (48) 96470430 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/06/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/06/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 16 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 186 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822283-0 Validade: 10/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 700007094588202 - DARIO SCHAFFER Mae : IRMA SCHAFFER Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: SOLUA MARTINI Sexo : M Dt.Nasc.: 30/10/1958 Municipio : 421630 SAO JOAO BATISTA CEP : 88240000 Logradouro : 081-RUA Endereco : VICENTE MARCOS DA SILVA Numero : 389 Compl.: CASA Bairro : Itajuba 2 Telefone : (48) 96470430 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/06/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/06/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 16 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 186 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 10 2.163,94 10 2.163,94 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822284-1 Validade: 16/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002365057243 - EDSON JUSTINO DE MIRANDA Mae : ARGENTINA SIMAS DE MIRANDA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: LUCIA DE MIRANDA (IRMA) Sexo : M Dt.Nasc.: 13/10/1952 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : ANTONIO CARLOS Numero : 220 Compl.: B. 1 Bairro : Fundos Telefone : (48) 32855157 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 20/04/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 16/06/2015 Caracteristica do tratamento : 4 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 0000 aa HIV : P (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 101 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222841 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 07 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 12 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 11 2.165,79 11 2.165,79 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822285-2 Validade: 09/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 26 - PERMANENCIA POR MUDANCA DE PROCEDIMENTO Dt. Ocorr: 31/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 203115468320009 - IRACEMA DE SOUZA COELHO Mae : MARIA DO C. N. DE SOUZA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIANE COELHO PEDRA Sexo : F Dt.Nasc.: 28/07/1967 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88025550 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : ANTONIO COPETTE Numero : 253 Compl.: CASA Bairro : AGRONOMICA Telefone : (48) 37335984 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 03/11/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 03/11/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 157 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : S (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:107351181050007 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222852 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210004-8 225109 1 2.342,81 1 2.342,81 APROVADO TOTALMENTE 2 2.700,87 2 2.700,87 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822287-4 Validade: 17/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001159179672 - JAIME BALVEDI MEDEIROS Mae : ALDA BALVEDI MEDEIROS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MICHEL BALVEDI MEDEIROS Sexo : M Dt.Nasc.: 26/11/1965 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88062450 Logradouro : 081-RUA Endereco : VEREADOR OSNI ORTIGA Numero : 308 Compl.: CASA Bairro : Lagoa Telefone : (48) 91569907 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/02/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 16/02/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 2 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 453 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822287-4 Validade: 17/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001159179672 - JAIME BALVEDI MEDEIROS Mae : ALDA BALVEDI MEDEIROS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MICHEL BALVEDI MEDEIROS Sexo : M Dt.Nasc.: 26/11/1965 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88062450 Logradouro : 081-RUA Endereco : VEREADOR OSNI ORTIGA Numero : 308 Compl.: CASA Bairro : Lagoa Telefone : (48) 91569907 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/02/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 16/02/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 2 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 453 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 020208015-3 223415 1 11,49 1 11,49 APROVADO TOTALMENTE 23 2.355,05 23 2.355,05 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822288-5 Validade: 18/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001159107337 - JEFERSON SILVA ROCHA Mae : SOLANGE SILVA ROCHA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ELIZIANE DOS SANTOS Sexo : M Dt.Nasc.: 18/11/1969 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : AFRISIO DE SENA VAZ Numero : 631 Compl.: AP 405 Bairro : Jardim Zanelatto Telefone : (48) 84245695 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 30/11/2009 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 30/11/2009 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 3 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 0 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 1214 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208222885 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 030501009-3 225109 1 179,03 1 179,03 APROVADO TOTALMENTE 23 2.522,59 23 2.522,59 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822290-7 Validade: 20/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 702806685423564 - MARILVA DAS GRACAS PEREIRA Mae : IZABEL M. CASCAES DE ANDRADE Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: PAULO CESAR DA COSTA ( ESPOSO) Sexo : F Dt.Nasc.: 05/11/1970 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88032110 Logradouro : 081-RUA Endereco : MORRO DO BALAO Numero : 126 Compl.: CASA Bairro : Saco Grande Telefone : (48) 96253924 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 05/02/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 20/06/2015 Caracteristica do tratamento : 4 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 14 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 0000 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 167 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822290-7 Validade: 20/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 702806685423564 - MARILVA DAS GRACAS PEREIRA Mae : IZABEL M. CASCAES DE ANDRADE Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: PAULO CESAR DA COSTA ( ESPOSO) Sexo : F Dt.Nasc.: 05/11/1970 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88032110 Logradouro : 081-RUA Endereco : MORRO DO BALAO Numero : 126 Compl.: CASA Bairro : Saco Grande Telefone : (48) 96253924 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 05/02/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 20/06/2015 Caracteristica do tratamento : 4 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 14 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 0000 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 167 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822291-8 Validade: 09/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000694391214 - NADIR DOMINGOS MARTINS Mae : ERONDA CONCEICAO MARTINS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: FERNANDA MINGARINI MARTINS Sexo : M Dt.Nasc.: 12/07/1978 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88134770 Logradouro : 081-RUA Endereco : ANTONIO DA SILVA Numero : 951 Compl.: CASA Bairro : Aririu Formiga Telefone : (48) 84025513 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 24/09/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/10/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 0000 aa HIV : P (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 486 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210004-8 225109 1 2.342,81 1 2.342,81 APROVADO TOTALMENTE 2 2.700,87 2 2.700,87 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822294-0 Validade: 13/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002387779276 - THAISE OLIVEIRA DO NASCIMENTO Mae : RAIMUNDA VILEUBA DE OLIVEIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: RAIMUNDA VILEUBA DE OLIVEIRA Sexo : F Dt.Nasc.: 27/10/1994 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88107487 Logradouro : 081-RUA Endereco : JULIANA MARIA DA SILVA Numero : 22 Compl.: APTO 202 Bairro : Forquilhinhas Telefone : (48) 32410538 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 13/06/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 13/06/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 259 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : S (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822294-0 Validade: 13/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002387779276 - THAISE OLIVEIRA DO NASCIMENTO Mae : RAIMUNDA VILEUBA DE OLIVEIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: RAIMUNDA VILEUBA DE OLIVEIRA Sexo : F Dt.Nasc.: 27/10/1994 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88107487 Logradouro : 081-RUA Endereco : JULIANA MARIA DA SILVA Numero : 22 Compl.: APTO 202 Bairro : Forquilhinhas Telefone : (48) 32410538 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 13/06/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 13/06/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 259 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : S (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 11 1.969,33 11 1.969,33 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 020208015-3 223415 1 11,49 1 11,49 APROVADO TOTALMENTE 21 1.996,99 21 1.996,99 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822298-4 Validade: 24/06/2015 - 31/08/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002952967255 - MARILANDIA D. A. DOS ANJOS Mae : ZELI MARIA AUGUSTINHO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 21/03/1977 Municipio : 421800 TIJUCAS CEP : 88200000 Logradouro : 081-RUA Endereco : SENADOR GALOT Numero : 46 Compl.: Bairro : Joaia Telefone : (48) 96702587 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 06/07/2011 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 09/05/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 0 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 11 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0 PTH : 294 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 030501009-3 225109 2 358,06 2 358,06 APROVADO TOTALMENTE 24 2.701,62 24 2.701,62 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822304-0 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002322393969 - ALDO CESAR SILVA Mae : LINDOMAR SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: JUCELINE SILVA Sexo : M Dt.Nasc.: 15/06/1950 Municipio : 420370 CANELINHA CEP : 88230000 Logradouro : 081-RUA Endereco : 1 MECADA FILHO Numero : S/N Compl.: Bairro : Bairro da Praca Telefone : (48) 96600539 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/04/2010 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 01/04/2010 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 731 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822305-0 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 706908145829939 - ANDERSON LUIS GARCIA MOREIRA Mae : CARMEN LIRA DOS SANTOS GARCIA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: CARMEN LIRA DOS SANTOS GARCIA Sexo : M Dt.Nasc.: 25/06/1987 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88070620 Logradouro : 081-RUA Endereco : DAS GARCAS Numero : 81 Compl.: CASA Bairro : Rio Tavares Telefone : (48) 84834965 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 12/11/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 18/04/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 150 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822306-1 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050020705842 - ANDRE MATOS DA SILVA Mae : IVONETE MATOS DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANDREA ALEXANDRA DE SOUZA Sexo : M Dt.Nasc.: 16/05/1980 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88108180 Logradouro : 081-RUA Endereco : ALCINO MANOEL DA SILVA Numero : 577 Compl.: Bairro : PRAIA COMPRIDA Telefone : (48) 84552967 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 12/01/2006 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 12/01/2006 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 9 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 883 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 020206027-6 223415 1 43,13 1 43,13 APROVADO TOTALMENTE 23 2.386,69 23 2.386,69 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822307-2 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898003498605498 - ANGELICA GONCAVES MARTINS Mae : FATIMA REGINA TEIXEIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: PAULO MARTINS ( PAI) Sexo : F Dt.Nasc.: 21/10/1973 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88113020 Logradouro : 081-RUA Endereco : 01 DE MAIO Numero : 178 Compl.: CASA Bairro : areias Telefone : (48) 33723378 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 14/03/2014 SECUNDARIO I120 Dt.inic.dialise nesta clinica: 01/04/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 16 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 217 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822308-3 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000035248 - ANGELITA TAVARES JOSE Mae : LUCI M TAVARES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANGELITA TAVARES JOSE Sexo : F Dt.Nasc.: 24/03/1969 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88111300 Logradouro : 081-RUA Endereco : MARIA JULIA DA LUZ Numero : 1780 Compl.: Bairro : BARREIROS Telefone : (48)993404550 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 06/01/1997 SECUNDARIO N26 Dt.inic.dialise nesta clinica: 24/04/1997 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 833 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223083 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020208015-3 223415 1 11,49 1 11,49 APROVADO TOTALMENTE 22 2.353,20 22 2.353,20 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822309-4 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000701335221 - ANTIDIO PEREIRA DOS SANTOS Mae : JORGINA MARIA DOS SANTOS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA DOS SANTOS Sexo : M Dt.Nasc.: 20/05/1945 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88111685 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : OLAIRES MARIA DOS SANTOS Numero : 237 Compl.: Bairro : Ipiranga Telefone : (48) 88667798 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/01/2012 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 01/01/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 3 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 90 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223094 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822310-5 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001149474434 - ANTONIO MARTINHO FELIPPE Mae : MARIA AMELIA DOS PASSOS FELIPP Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: LURDIS MARIA FELIPPE Sexo : M Dt.Nasc.: 12/10/1930 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88058777 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : MARCIANO PEDRO SEVERINO Numero : 100 Compl.: Bairro : Praia do Santinho Telefone : (48) 99164354 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/11/2009 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 01/11/2009 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 14 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 3 ALBUMINA : 0000 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 66 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822311-6 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000138272214 - ANTONIO SEARA DA CONCEICAO Mae : MARIA JULIA DA CONCEICAO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 21/10/1947 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : MANOEL BANDEIRA Numero : 153 Compl.: Bairro : BARREIROS Telefone : (48)324678920 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 26/08/2008 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 26/08/2008 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 944 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822312-7 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050027635343 - ARI ANTONIO DIAS Mae : LUCIA SACON Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARILENE VIEIRA Sexo : M Dt.Nasc.: 25/03/1969 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88123185 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : EMILIO DO NASCIMENTO Numero : 3 Compl.: Bairro : Colonia Santana Telefone : (48) 32599771 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 25/03/2011 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 25/03/2011 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 4 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822313-8 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001299501216 - ARTUR LEITE KREUTZ Mae : MARIA DE L. G. LEITE KREUTZ Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 04/02/1982 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88058724 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : DO JORNALISTA Numero : 240 Compl.: CASA Bairro : SANTINHO Telefone : (48) 32667578 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 19/07/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 21/01/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 3 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 11 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 504 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822314-9 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000083315 - BENTO D. RODOLFO DA SILVA Mae : CLOTILDE CANDIDA DE JESUS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: BENTO D. RODOLFO DA SILVA Sexo : M Dt.Nasc.: 26/06/1962 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88020420 Logradouro : 081-RUA Endereco : GENERAL VIEIRA DA ROSA Numero : S/N Compl.: CASA Bairro : CENTRO Telefone : (48) 33220289 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/08/2003 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/08/2003 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 2277 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822315-0 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000136627651 - CELIA T. DA SILVA PEREIRA Mae : MAURINA ALVINA FERNANDES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: PRISCILA DA S. P. ( FILHA ) Sexo : F Dt.Nasc.: 10/03/1962 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : HOMERO MIRANDA GOMES Numero : 2965 Compl.: Bairro : BOM VIVER Telefone : (48) 32436466 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 19/11/2008 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 19/11/2008 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 57 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 12 2.148,36 12 2.148,36 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 20 2.162,68 20 2.162,68 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822316-0 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000089178 - EDERSON LEBENS Mae : MARIA ELIZETE LEBENS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA ELIZETE LEBENS Sexo : M Dt.Nasc.: 04/08/1982 Municipio : 421725 SAO PEDRO DE ALCANTARA CEP : 88125000 Logradouro : 081-RUA Endereco : BERTOLINO MANOEL DUTRA Numero : 116 Compl.: Bairro : SANTA TEREZA Telefone : (48)337800330 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 09/09/2003 SECUNDARIO N111 Dt.inic.dialise nesta clinica: 09/09/2003 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 3 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 29 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822317-1 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001161483650 - EDUARDO DOS SANTOS Mae : JOAQUINA DOS SANTOS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA Sexo : M Dt.Nasc.: 25/06/1958 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88025400 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAQUIM COSTA Numero : 209 Compl.: Bairro : AGRONOMICA Telefone : (48) 32245294 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 21/07/2008 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 21/07/2008 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 14 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 9 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 154 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822318-2 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000036139 - ELAINE CRISTINA DA SILVA Mae : CUSTODIA MACIEL DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: NILO DA SILVA (PAI) Sexo : F Dt.Nasc.: 12/02/1982 Municipio : 420730 IMBITUBA CEP : 88780000 Logradouro : 031-ESTRADA Endereco : GERAL DO IBIRAQUERA Numero : S/N Compl.: Bairro : IBIRAQUERA Telefone : (48) 33540830 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 02/04/1996 SECUNDARIO N111 Dt.inic.dialise nesta clinica: 02/04/1996 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 1322 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822319-3 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001150597935 - ERON ERCILIO LAMBRECHTT Mae : IVANILDE FIGUEIREDO LAMBRECHTT Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ERON ERCILIO LAMBRECHTT Sexo : M Dt.Nasc.: 30/01/1956 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88030400 Logradouro : 081-RUA Endereco : FRANCISCA INES DA COSTA Numero : 221 Compl.: CASA Bairro : JOAO PAULO Telefone : (48) 96486021 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 12/11/2011 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 12/11/2011 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 16 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 301 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 12 2.148,36 12 2.148,36 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.164,53 21 2.164,53 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822320-4 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001153281831 - EROTIDES ANTONIA PIRES FRAGA Mae : ANTONIA MARIA DA ROSA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANTONIA MARIA DA ROSA Sexo : F Dt.Nasc.: 22/03/1944 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88020220 Logradouro : 081-RUA Endereco : MORRO DO GOVERNO Numero : 267 Compl.: Bairro : Prainha Telefone : ( ) E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 12/06/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 12/06/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 542 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822321-5 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001160645983 - EUCLIDES JUNIOR MAFRA Mae : JANAI MAFRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: EUCLIDES JUNIOR MAFRA Sexo : M Dt.Nasc.: 27/06/1962 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88075140 Logradouro : 081-RUA Endereco : VENIDIOMAR KRUGER Numero : 53 Compl.: Bairro : Estreito Telefone : (48) 91118468 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 14/06/2006 SECUNDARIO Z940 Dt.inic.dialise nesta clinica: 23/01/2007 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 2 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 343 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822322-6 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050003514732 - FATIMA A. DOS ANJOS KRETZER Mae : MARIA DO CARMO SA DOS ANJOS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: FATIMA A. DOS ANJOS KRETZER Sexo : F Dt.Nasc.: 29/11/1969 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88075310 Logradouro : 081-RUA Endereco : SAO JOSE Numero : 47 Compl.: Bairro : BALNEARIO ESTREITO Telefone : (48) 84274045 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 13/11/2007 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 13/11/2007 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 1169 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822323-7 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002302229691 - FLAVIO CRISTIANO SILVA Mae : NOEMIA MARIA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: FLAVIO CRISTIANO SILVA Sexo : M Dt.Nasc.: 04/05/1980 Municipio : 421350 PORTO BELO CEP : 88210000 Logradouro : 081-RUA Endereco : CLEMENTE ROVERE Numero : 78 Compl.: Bairro : CENTRO Telefone : (48) 84985472 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 19/11/2008 SECUNDARIO Z940 Dt.inic.dialise nesta clinica: 19/11/2008 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 1 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 666 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 10 1.790,30 10 1.790,30 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 19 1.806,47 19 1.806,47 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822324-8 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000138301737 - GERALDO FLORENCIO Mae : ALZIRA MINERVINA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: GERALDO LUIZ(FILHO) Sexo : M Dt.Nasc.: 06/07/1943 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : MANOEL FEMIANO DE MELO Numero : 493 Compl.: CASA Bairro : Forquilhinhas Telefone : (48) 33570709 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 15/10/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 15/10/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 312 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : S (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822334-7 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000390218679 - PRISCILA DA CRUZ Mae : ANTONIA BERNARDINA DA CRUZ Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANTONIA BERNARDINA DA CRUZ Sexo : F Dt.Nasc.: 25/05/1985 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88110790 Logradouro : 081-RUA Endereco : ZABOVARI CHDER Numero : 53 Compl.: Bairro : BARREIROS Telefone : (48) 99527302 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 25/04/2009 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 25/04/2009 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 8 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 2370 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luis Freyesleben Ferreira CNS: 107351181050007 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:107351181050007 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822334-7 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000390218679 - PRISCILA DA CRUZ Mae : ANTONIA BERNARDINA DA CRUZ Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANTONIA BERNARDINA DA CRUZ Sexo : F Dt.Nasc.: 25/05/1985 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88110790 Logradouro : 081-RUA Endereco : ZABOVARI CHDER Numero : 53 Compl.: Bairro : BARREIROS Telefone : (48) 99527302 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 25/04/2009 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 25/04/2009 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 8 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 2370 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luis Freyesleben Ferreira CNS: 107351181050007 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:107351181050007 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020206027-6 223415 1 43,13 1 43,13 APROVADO TOTALMENTE 22 2.384,84 22 2.384,84 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822335-8 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050024756158 - RICARDO PEDRO COELHO Mae : ZILMA SILVA COELHO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: RICARDO PEDRO COELHO Sexo : M Dt.Nasc.: 29/06/1953 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88020620 Logradouro : 081-RUA Endereco : IRMAO JOAQUIM Numero : 69 Compl.: Bairro : Centro Telefone : (48) 91564994 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 21/03/2006 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 17/07/2008 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 103 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luis Freyesleben Ferreira CNS: 107351181050007 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:107351181050007 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822336-9 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000139978528 - ROSALETE HOEGENN LUTZ Mae : MATILDE KUHEN HOEGENN Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ROSALETE HOEGENN LUTZ Sexo : F Dt.Nasc.: 14/02/1970 Municipio : 420090 ANGELINA CEP : 88460000 Logradouro : 081-RUA Endereco : SAO JOSE Numero : 1308 Compl.: Bairro : Palhocinha Telefone : (48) 84437736 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 02/05/2012 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 01/07/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 279 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luis Freyesleben Ferreira CNS: 107351181050007 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:107351181050007 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020203063-6 223415 1 18,55 1 18,55 APROVADO TOTALMENTE 03 020203067-9 223415 1 18,55 1 18,55 APROVADO TOTALMENTE 04 020203097-0 223415 1 18,55 1 18,55 APROVADO TOTALMENTE 05 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 5 2.205,27 5 2.205,27 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822337-0 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000035183 - ROSELI MARTINS Mae : ELIZABETE IRINEA MARTINS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ROSELI MARTINS Sexo : F Dt.Nasc.: 29/09/1971 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88106760 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOSE BONIFACIO Numero : 3 L 1 Compl.: Bairro : FORQUILHINHAS Telefone : (48) 84193983 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 08/08/1997 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 08/08/1997 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 10 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 16 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luis Freyesleben Ferreira CNS: 107351181050007 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:107351181050007 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223370 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822338-0 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 209013728080000 - ROSILENE MARIA MARTINS Mae : MARIA FRANCELINA CORDEIRO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ROSILENE MARIA MARTINS Sexo : F Dt.Nasc.: 14/09/1960 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88064002 Logradouro : 090-RODOVIA Endereco : BALDICERO FILOMENO Numero : 5204 Compl.: Bairro : RIBEIRAO DA ILHA Telefone : (48) 33370330 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 21/02/2008 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 21/02/2008 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 317 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luis Freyesleben Ferreira CNS: 107351181050007 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:107351181050007 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223380 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822339-1 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001150694515 - ZILDA IARA GUADALUPE ROCHA Mae : SONIA MARIA GUADALUPE ROCHA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: SONIA MARIA GUADALUPE ROCHA Sexo : F Dt.Nasc.: 03/10/1969 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88054150 Logradouro : 081-RUA Endereco : EUCALIPTOS Numero : 185 Compl.: APTO 207 Bairro : Canasvieiras Telefone : (48) 33718530 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 21/01/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 21/01/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 2 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 255 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223391 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822340-2 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001935940629 - VALDELINO SILVA Mae : FILOMENA DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 30/01/1933 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88132780 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAO ROBERTO CORDEIRO MATOSO Numero : s/n Compl.: Bairro : PONTE DO IMARUIM Telefone : (48) 32422503 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/02/2010 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/02/2010 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 333 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223402 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822341-3 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 120528969040001 - TERESITA DE JESUS DA SILVA Mae : MARIA ACACIA BRITOS DE BASANES Nacion.: 025 URUGUAI Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 29/06/1963 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88130280 Logradouro : 081-RUA Endereco : AMARO FERREIRA DE MACEDO Numero : 26 Compl.: Bairro : Centro Telefone : (48) 99053711 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/11/2001 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 12/11/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 650 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223413 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210004-8 225109 1 2.342,81 1 2.342,81 APROVADO TOTALMENTE 2 2.700,87 2 2.700,87 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822343-5 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000018535307 - SINOVA ESPIRITO SANTO SERPA Mae : ADIR DUARTE SILVA VARELA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: GIZABEL SERPA Sexo : F Dt.Nasc.: 08/06/1945 Municipio : 421800 TIJUCAS CEP : 88200000 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOSE EGINO DA SILVA Numero : 14 Compl.: santa luzi Bairro : Santa Luzia Telefone : (48) 96952279 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/01/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/01/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 5 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210004-8 225109 1 2.342,81 1 2.342,81 APROVADO TOTALMENTE 2 2.700,87 2 2.700,87 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822344-6 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050053503262 - JOSIAS SILVA Mae : MARIA DE LOURDES SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: IRANILDE (ESPOSA) Sexo : M Dt.Nasc.: 17/08/1945 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88103650 Logradouro : 081-RUA Endereco : GENTIL SANDIM Numero : 30 Compl.: Bairro : PRAIA COMPRIDA Telefone : (48) 32472898 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 23/03/2010 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 23/03/2010 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 5 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 310 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822345-7 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000121667 - JUNIA BATISTA DE LIMA Mae : MARIA JUDITA B. LIMA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: JUNIA BATISTA DE LIMA Sexo : F Dt.Nasc.: 20/04/1963 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAO BENEDITO DA LUZ Numero : 300 Compl.: Bairro : TIJUQUINHA Telefone : (48) 91791224 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/11/2003 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/11/2003 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 169 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822346-8 Validade: 06/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 26 - PERMANENCIA POR MUDANCA DE PROCEDIMENTO Dt. Ocorr: 06/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001152077556 - LIONIR CLARINDA FARIAS Mae : INAIDE MARIA MACHADO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: PAMELA FARIAS BELCHIOR Sexo : F Dt.Nasc.: 14/03/1952 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88095080 Logradouro : 081-RUA Endereco : PROFESSORA OTILIA CRUZ Numero : 142 Compl.: CASA Bairro : Estreito Telefone : (48) 33485687 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 24/06/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 06/07/2015 Caracteristica do tratamento : 4 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 230 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : S (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 0 0,00 0 0,00 APROVADO TOTALMENTE 0 0,00 0 0,00 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822347-9 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002395144861 - MARCIO VLAMIR FERNANDES Mae : EDI FERNANDES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 07/12/1970 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : FRANCISCO JOAQUIM DA SILVA Numero : 192 Compl.: Bairro : MARCOS ANTONIO Telefone : (48) 99680404 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 14/01/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 14/01/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 9 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 54 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223479 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822348-0 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000174345 - MARIA DE L. RODRIGUES DA SILVA Mae : MARIA ANTONIA RODRIGUES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA DE L. RODRIGUES DA SILVA Sexo : F Dt.Nasc.: 30/01/1965 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88040540 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : DAS ORQUIDEAS Numero : 43 Compl.: Bairro : MONTE CRISTO Telefone : (48) 32486989 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 28/10/2003 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 28/10/2004 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 9 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 364 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223480 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822350-1 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001161982975 - MARLENE DA SILVA BRONZATTO Mae : MARIA AMARAL DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 10/05/1951 Municipio : 420570 GAROPABA CEP : 88495000 Logradouro : 081-RUA Endereco : R: ANA TEREZA RIBEIRO Numero : 200 Compl.: Bairro : Ambrosio Telefone : (48) 84715233 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/12/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/12/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 204 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223501 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 12 2.148,36 12 2.148,36 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.164,53 21 2.164,53 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822351-2 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050066599018 - NIVALDO MARTINS Mae : HELENA CARPIN MARTINS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: LIZETE MARTINS ( FILHA) Sexo : M Dt.Nasc.: 27/02/1955 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88115260 Logradouro : 081-RUA Endereco : MANAUS Numero : 106 Compl.: Bairro : Serraria Telefone : (48) 96031714 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 13/10/2009 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 02/11/2009 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 362 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223512 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822352-3 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000033822 - ISA HENNING TIMMERMANNS Mae : WALLY HENING Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ISA HENNING TIMMERMANNS Sexo : F Dt.Nasc.: 27/03/1953 Municipio : 421350 PORTO BELO CEP : 88210000 Logradouro : 081-RUA Endereco : BENTO JOAO SILVINO Numero : 1300 Compl.: Bairro : Sertao de SantaLuzia Telefone : (48) 99806912 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 02/04/1999 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 02/04/1999 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 879 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223523 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822353-4 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000174108 - ILIZABETE SILVEIRA Mae : NORMALICE DE S. MORE Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ILIZABETE SILVEIRA Sexo : F Dt.Nasc.: 24/06/1953 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88138800 Logradouro : 031-ESTRADA Endereco : GERAL Numero : 44 Compl.: Bairro : ENSEADA DE BRITO Telefone : (48) 33426166 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/10/2003 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/10/2003 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 2430 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223534 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822354-5 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 41 - OBITO-C/DECL.OBITO FORNEC.MED.ASSISTENTE Dt. Obito: 05/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002317199246 - IA SILVA RODRIGUES Mae : LAURA WALTER DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 12/12/1960 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88115100 Logradouro : 081-RUA Endereco : BR 101 KM201 Numero : 4161 Compl.: APTO Bairro : Serraria Telefone : (48) 32460976 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/10/2010 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 01/10/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 6 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 244 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : S (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 0 0,00 0 0,00 APROVADO TOTALMENTE 0 0,00 0 0,00 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822355-6 Validade: 03/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050072601827 - GILMAR FERREIRA Mae : LURDES FERREIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARILENE ( ESPOSA) Sexo : M Dt.Nasc.: 07/04/1966 Municipio : 421230 PAULO LOPES CEP : 88490000 Logradouro : 081-RUA Endereco : EUCLIDES GOULART Numero : S/N Compl.: CASA Bairro : Penha Telefone : (48) 96115358 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/04/2014 SECUNDARIO I120 Dt.inic.dialise nesta clinica: 01/04/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 2 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 109 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201050-3 223415 1 7,86 1 7,86 APROVADO TOTALMENTE 06 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 07 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.349,89 22 2.349,89 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822366-6 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002818413682 - VALMOR JOAO GONZAGA Mae : GERCI INEZ GONZAGA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: SONIA- NAMORADA Sexo : M Dt.Nasc.: 19/05/1960 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88139395 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOSE NESTOR DE MATOS Numero : 51 Compl.: CASA Bairro : PINHEIRA Telefone : (48) 99266122 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/09/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 08/10/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 8 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 180 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 06 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 07 020201042-2 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 11 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** REGIONAL : (s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822366-6 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002818413682 - VALMOR JOAO GONZAGA Mae : GERCI INEZ GONZAGA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: SONIA- NAMORADA Sexo : M Dt.Nasc.: 19/05/1960 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88139395 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOSE NESTOR DE MATOS Numero : 51 Compl.: CASA Bairro : PINHEIRA Telefone : (48) 99266122 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/09/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 08/10/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 8 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 180 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 12 020201062-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 13 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 14 020201066-0 223415 1 4,12 1 4,12 APROVADO TOTALMENTE 15 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 16 020202038-0 223415 1 4,11 1 4,11 APROVADO TOTALMENTE 17 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 16 2.195,93 16 2.195,93 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822367-7 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000138295419 - ISAIAS NUNES CABRAL Mae : SANTINA MOSE Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ELISIA DOS ANJOS Sexo : M Dt.Nasc.: 25/06/1952 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : TELMO LUIZ MARTINS Numero : 29 Compl.: Bairro : Potecas Telefone : (48) 91491570 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 08/10/2009 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 26/03/2010 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 525 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822368-8 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050083476751 - IVAN FIGUEIRA DOS SANTOS Mae : NATALIA DOUBERTH Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: NATALIA DOUBERTH Sexo : M Dt.Nasc.: 05/07/1955 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88132155 Logradouro : 081-RUA Endereco : LUKA Numero : 1. - Compl.: apto 204 Bairro : Loteamento Pagani Telefone : (48) 91730030 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 28/01/2012 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 28/01/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 357 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822369-9 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001144204773 - IVONETE MARIA LOPES SERAFIM Mae : MARIA ANA LOPES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: FABIANA CATIA LOPES SERAFIM Sexo : F Dt.Nasc.: 25/09/1950 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88020500 Logradouro : 081-RUA Endereco : MONSENHOR TOPP Numero : 420 A Compl.: Bairro : Centro Telefone : (48) 32491734 E-Mail : Raca:99 SEM INFORMACAO Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 09/07/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 09/07/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 205 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 12 2.148,36 12 2.148,36 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 20 2.162,68 20 2.162,68 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822370-0 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001916332414 - JANAINA RIBEIRO Mae : ALZIRA RIBEIRO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 25/05/1983 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : ALEMANHA Numero : 689 Compl.: Bairro : Jardim Janaina Telefone : (48) 85024923 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 12/01/2010 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 21/01/2010 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 3 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 1473 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 030501009-3 225109 1 179,03 1 179,03 APROVADO TOTALMENTE 22 2.520,74 22 2.520,74 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822371-0 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001161406346 - JANE ROSELI TELES DOS SANTOS Mae : IRIS HERBERLI Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 22/08/1962 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88070610 Logradouro : 081-RUA Endereco : CELSO CAPELLA Numero : 184 Compl.: Bairro : ESTREITO Telefone : (48) 96358353 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 03/06/2008 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 03/06/2008 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 102 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822372-1 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000129676 - JEAN CARLOS SOTOPIETRA Mae : EDI SOTOPIETRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: JEAN CARLOS SOTOPIETRA Sexo : M Dt.Nasc.: 14/07/1980 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88037000 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAO PIO DUARTE DA SILVA Numero : 576 Compl.: Bairro : Corrego Grande Telefone : (48) 32330218 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 27/01/2004 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 27/01/2004 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 9 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 1174 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822373-2 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000035191 - JOAO PEDRO JUNCKES Mae : KLEIN J. LAURINDA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: JOAO PEDRO JUNCKES Sexo : M Dt.Nasc.: 17/07/1955 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : FRANCISCO TEODORO DA SILVA Numero : 98 Compl.: Bairro : FORQUILHAS Telefone : (48) 84109057 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 02/06/2001 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 02/06/2001 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 10 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 702 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822374-3 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 701004824389693 - LAURENTINO WAGNER Mae : MARIA MACHADO WAGNER Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA MACHADO WAGNER Sexo : M Dt.Nasc.: 09/03/1966 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88106800 Logradouro : 081-RUA Endereco : DOCILICIO LUZ Numero : 26 Compl.: CASA Bairro : Sao Luiz Telefone : (48) 32594894 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 13/03/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 06/04/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 61 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 030501009-3 225109 1 179,03 1 179,03 APROVADO TOTALMENTE 23 2.522,59 23 2.522,59 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822375-4 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001159118630 - MARIA A. DOS SANTOS ROSA Mae : IVENCIA FRANCISCA DA TRINDADE Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: IVENCIA FRANCISCA DA TRINDADE Sexo : F Dt.Nasc.: 17/12/1944 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88045300 Logradouro : 081-RUA Endereco : CUSTODIO FERMINO VIEIRA Numero : 44 Compl.: CASA Bairro : Saco dos Limoes Telefone : (48) 32229288 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 04/12/2008 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 04/12/2008 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 316 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 06 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 07 020201042-2 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 11 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223754 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 12 020201062-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 13 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 14 020201066-0 223415 1 4,12 1 4,12 APROVADO TOTALMENTE 15 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 16 020202038-0 223415 1 4,11 1 4,11 APROVADO TOTALMENTE 17 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 16 2.195,93 16 2.195,93 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822376-5 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000129172628 - ORALINO S. ROSA DA SILVA Mae : MARIA SANTA ANTUNES STEFANOS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: JAIRO ROSA DA SILVA Sexo : M Dt.Nasc.: 25/03/1958 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88138846 Logradouro : 081-RUA Endereco : MARCIA BAUMER Numero : 120 Compl.: Bairro : ENSEADA DE BRITO Telefone : (48) 32868962 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 13/04/2011 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 16/04/2011 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 188 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223765 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822377-6 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 123205548840006 - PAULO ROBERTO INHAIA DE JESUS Mae : OSVALDINA INHAIA DE JESUS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 20/04/1969 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88049350 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : FLORESTA Numero : 600 Compl.: CASA Bairro : Tapera Telefone : (48)911201974 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 13/07/2010 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 20/04/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 178 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223776 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822379-8 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002896986105 - VIVIANE PINTO MARTINS Mae : SILVIANE DE F. DOS S. PINTO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: SILVIANE DE F. DOS S. PINTO Sexo : F Dt.Nasc.: 31/07/1995 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88052625 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : MANOEL MAXIMO DA LUZ Numero : 323 Compl.: CASA Bairro : Vargem Grande Telefone : (48) 84774082 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/12/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 12/01/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 7 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 168 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223798 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822381-0 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 705407482692594 - WAGNER MAMEDE DA SILVA Mae : MARIA ROCHA DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: WANDERSOM- FILHO Sexo : M Dt.Nasc.: 17/08/1940 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88106557 Logradouro : 081-RUA Endereco : CAMPOLINO LAURINDO DE JESUS Numero : 163 Compl.: CASA Bairro : forquilhas Telefone : (48) 32471431 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 15/12/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 14/01/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 195 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : S (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822382-0 Validade: 10/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000136106198 - JOSE CARLOS MANOEL Mae : MARIA IOLANDA PEREIRA MANOEL Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA DE LOURDES MANOEL Sexo : M Dt.Nasc.: 03/11/1962 Municipio : 421800 TIJUCAS CEP : 88200000 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOSE JOAQUIM SANTANA Numero : N272 Compl.: Bairro : UNIVERSITARIO Telefone : (48) 32632189 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 12/01/2006 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 12/01/2006 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 7 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 3 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 208 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 020208015-3 223415 1 11,49 1 11,49 APROVADO TOTALMENTE 23 2.355,05 23 2.355,05 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822383-1 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000044883 - AUGUSTA MERCEDES DE SOUZA Mae : MERCEDES F SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MERCEDES DE SOUZA Sexo : F Dt.Nasc.: 26/05/1927 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88036130 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOSE JOAO SILVINO Numero : 199 Compl.: Bairro : PACHECOS Telefone : (48) 33331392 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 05/05/2001 SECUNDARIO Q612 Dt.inic.dialise nesta clinica: 05/05/2001 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 1223 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822387-5 Validade: 15/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 700203957748022 - MARIO DA SILVA Mae : GENI SA DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: JOICE DA SILVA (FILHA) Sexo : M Dt.Nasc.: 13/01/1955 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88135040 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAO JOSE DA SILVA Numero : 50 Compl.: CASA Bairro : Aririu Telefone : (48) 84687138 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 30/06/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 15/07/2015 Caracteristica do tratamento : 4 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 3 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 68 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 06 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 07 020201042-2 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 11 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822387-5 Validade: 15/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 700203957748022 - MARIO DA SILVA Mae : GENI SA DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: JOICE DA SILVA (FILHA) Sexo : M Dt.Nasc.: 13/01/1955 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88135040 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAO JOSE DA SILVA Numero : 50 Compl.: CASA Bairro : Aririu Telefone : (48) 84687138 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 30/06/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 15/07/2015 Caracteristica do tratamento : 4 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 3 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 68 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 12 020201062-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 13 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 14 020201066-0 223415 1 4,12 1 4,12 APROVADO TOTALMENTE 15 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 16 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 17 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 18 020206027-6 223415 1 43,13 1 43,13 APROVADO TOTALMENTE 19 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 18 2.238,01 18 2.238,01 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822388-6 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002369676223 - ZULMA TEREZINHA COELHO Mae : MARIA ROSA ALVES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA ROSA ALVES Sexo : F Dt.Nasc.: 09/11/1957 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88106547 Logradouro : 081-RUA Endereco : DOMINGAS SERAFIN MACHADO Numero : 72 Compl.: CASA Bairro : FORQUILHINHAS Telefone : (48) 33570203 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 20/01/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 20/01/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 3 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 276 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 030501009-3 225109 1 179,03 1 179,03 APROVADO TOTALMENTE 22 2.520,74 22 2.520,74 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822389-7 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000052711 - MONICA TEREZINHA SOEIRO Mae : CARMEN SILVA SOEIRO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MONICA TEREZINHA SOEIRO Sexo : F Dt.Nasc.: 21/04/1967 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88110687 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAO NILO MORFIM Numero : 53 AP Compl.: Bairro : ROCADO Telefone : (48) 30392809 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 03/02/2003 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 03/02/2003 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 3 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 173 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822390-8 Validade: 01/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050000037291 - LISIANE A. Z. LOPES FIGUEREDO Mae : VERA LUCIA LOPES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: VERA LUCIA LOPES MAE Sexo : F Dt.Nasc.: 24/06/1982 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88045300 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : DA FELICIDADE Numero : 142 Compl.: Bairro : SACO DOS LIMOES Telefone : (48) 96136588 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 05/08/2002 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 05/08/2002 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 8 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 969 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822391-9 Validade: 08/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 708604090804781 - JUSSARA LOPES TORELLI Mae : LIDIA MEDEIROS LOPES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: DAUBER RENATO RAMOS TORRELI Sexo : F Dt.Nasc.: 28/11/1952 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88058351 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : SARGENTO M. GONCALVES CABRAL Numero : 83 Compl.: CASA Bairro : Ingleses Telefone : (48) 33712830 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 26/06/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 08/07/2015 Caracteristica do tratamento : 4 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 17 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 0000 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 0000 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 06 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 07 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 08 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 11 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223919 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 12 020201066-0 223415 1 4,12 1 4,12 APROVADO TOTALMENTE 13 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 14 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 15 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 16 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 15 2.191,02 15 2.191,02 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822393-0 Validade: 23/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002896696042 - ANDREIA CAETANO Mae : MARIA APARECIDA CAETANO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 20/08/1985 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88060300 Logradouro : 081-RUA Endereco : PEREIRA CANDIDO DOS ANJOS Numero : 1236 Compl.: CASA Bairro : livramento Telefone : (48) 98103885 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 23/07/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 23/07/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 475 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822393-0 Validade: 23/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002896696042 - ANDREIA CAETANO Mae : MARIA APARECIDA CAETANO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 20/08/1985 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88060300 Logradouro : 081-RUA Endereco : PEREIRA CANDIDO DOS ANJOS Numero : 1236 Compl.: CASA Bairro : livramento Telefone : (48) 98103885 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 23/07/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 23/07/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 475 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822394-1 Validade: 24/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 204040729970006 - NEUSA MARISA DA SILVA COSTA Mae : MARCIRIA SOARES DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: CLEUSA DA SILVA COSTA (FILHA) Sexo : F Dt.Nasc.: 11/03/1949 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88034380 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : DO PALMEIRAS Numero : 51 Compl.: CASA Bairro : Itacorubi Telefone : (48) 99303596 E-Mail : cleusasc@hotmail.com Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 21/11/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 08/12/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 0 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 349 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822396-3 Validade: 11/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 124522955250006 - ODILO ANTONIO STULP Mae : LUIZA STULP Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MIRTUS ROSINA STULP ZOZ Sexo : M Dt.Nasc.: 05/09/1941 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88032645 Logradouro : 081-RUA Endereco : RODOLPHO AUGUSTO PASSING Numero : 63 Compl.: casa Bairro : monte verde Telefone : (48) 99034434 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 06/05/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 06/05/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 071 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 0000 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : I (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : I (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 13 2.327,39 13 2.327,39 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822397-4 Validade: 31/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000135464724 - ADAO CARLOS MARTINS DE MARTINS Mae : MARIA LUIZA MARTINS DE MARTINS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA LUIZA MARTINS DE MARTINS Sexo : M Dt.Nasc.: 01/12/1964 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88117250 Logradouro : 081-RUA Endereco : MOURA Numero : 1210 Compl.: AP 113 Bairro : Barreiros Telefone : (48) 99578888 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 31/07/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 31/07/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 3 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : N (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: A (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 7 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 8 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 345 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223974 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 06 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 07 020201042-2 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 11 020201062-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 12 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 13 020201066-0 223415 1 4,12 1 4,12 APROVADO TOTALMENTE 14 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 15 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 16 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 17 020203063-6 223415 1 18,55 1 18,55 APROVADO TOTALMENTE 18 020206027-6 223415 1 43,13 1 43,13 APROVADO TOTALMENTE 19 030501009-3 225109 1 179,03 1 179,03 APROVADO TOTALMENTE 31 2.613,36 31 2.613,36 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822398-5 Validade: 30/07/2015 - 30/09/2015 Tipo:CONTINUIDADE Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 18 - ALTA POR OUTROS MOTIVOS Dt. Alta : 31/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 203602284580000 - RAIMUNDO CARLOS COSTA DA LUZ Mae : MARIA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA Sexo : M Dt.Nasc.: 23/11/1981 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88070530 Logradouro : 081-RUA Endereco : CANTIANILIA Numero : 159 Compl.: Bairro : Capoeiras Telefone : (48) 32229147 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 05/06/2014 SECUNDARIO I120 Dt.inic.dialise nesta clinica: 30/07/2015 Caracteristica do tratamento : 4 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 19 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 0000 ALBUMINA : 0000 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 0000 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208223985 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 2 358,06 2 358,06 APROVADO TOTALMENTE 2 358,06 2 358,06 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822399-6 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002975575663 - LUCIO DE FREITAS BARBOSA Mae : MARIA DE FREITAS BARBOSA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: APARECIDA B. DA SILVA (ESPOSA) Sexo : M Dt.Nasc.: 31/10/1950 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88064002 Logradouro : 081-RUA Endereco : BALDICERA FILOMENA Numero : 11999 Compl.: CASA Bairro : RIBEIRAO DA ILHA Telefone : (48) 32387052 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 29/04/2014 SECUNDARIO I120 Dt.inic.dialise nesta clinica: 29/04/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 3 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 14 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 3 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 796 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luis Freyesleben Ferreira CNS: 107351181050007 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:107351181050007 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822400-7 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 206011135130002 - LIGIA NASCIMENTO DE ARAUJO Mae : OLGA SCHTING DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANDRE LUIS DE ARAUJO (FILHO) Sexo : F Dt.Nasc.: 06/09/1944 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88080701 Logradouro : 081-RUA Endereco : DESEMBARGADOR PEDRO SILVA Numero : 3052 Compl.: CASA Bairro : COQUEIROS Telefone : (48) 32494619 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 22/10/2014 SECUNDARIO I120 Dt.inic.dialise nesta clinica: 22/10/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 149 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luis Freyesleben Ferreira CNS: 107351181050007 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:107351181050007 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224007 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822401-8 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898003708338717 - JOSE SANTOS DA SILVA MOURA Mae : ETELVINA MARQUESDE MODA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: FATIMA Sexo : M Dt.Nasc.: 03/05/1936 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88132722 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAO FLORES Numero : 56 Compl.: CASA Bairro : Bela Vista Telefone : (48) 32460339 E-Mail : brsamotos@yahoo.com Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 19/11/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 19/11/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 218 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luis Freyesleben Ferreira CNS: 107351181050007 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:107351181050007 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 9 1.611,27 9 1.611,27 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224018 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 18 1.627,44 18 1.627,44 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822402-9 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001151152538 - FLAVIO FLORENCIO FABIANO Mae : INACIA PEREIRA NETO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: IRENE ( ESPOSA ) Sexo : M Dt.Nasc.: 09/10/1946 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : TANCREDO NEVES Numero : 345 Compl.: Bairro : Jardim Janaina Telefone : (48) 98086120 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 13/08/2008 SECUNDARIO Z940 Dt.inic.dialise nesta clinica: 13/08/2008 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 330 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luis Freyesleben Ferreira CNS: 107351181050007 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:107351181050007 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224029 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020208015-3 223415 1 11,49 1 11,49 APROVADO TOTALMENTE 22 2.353,20 22 2.353,20 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822403-0 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 18 - ALTA POR OUTROS MOTIVOS Dt. Alta : 02/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001160038254 - FATIMA DOS SANTOS CANOFRE Mae : OLINDA IGNACIO DOS SANTOS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: DANIELA APARECIDA (FILHA) Sexo : F Dt.Nasc.: 04/07/1955 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88025095 Logradouro : 100-TRAVESSA Endereco : BOM PASTOR Numero : 58 Compl.: CASA Bairro : Agronomica Telefone : (48) 84064930 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/06/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 02/02/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 1 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 15 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 222 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luis Freyesleben Ferreira CNS: 107351181050007 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:107351181050007 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224030 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 0 0,00 0 0,00 APROVADO TOTALMENTE 0 0,00 0 0,00 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822404-0 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002835155661 - BENEDITA FLORES DE JESUS SILVA Mae : IGINA DIAS DE MORAES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: IGINA DIAS DE MORAES Sexo : F Dt.Nasc.: 27/10/1967 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : LUCIO BORN Numero : 82 Compl.: CASA Bairro : Centro Telefone : (48) 91678660 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/04/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 12/05/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 99 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224040 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822405-1 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001160291456 - LORENZO ARBELO GARCIA Mae : ENCARNACION GARCIA Nacion.: 035 ESPANHA Responsavel: ENCARNACION GARCIA Sexo : M Dt.Nasc.: 08/09/1930 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88054380 Logradouro : 004-ALAMEDA Endereco : NATIVA Numero : 145 Compl.: CASA Bairro : Canasvieiras Telefone : (48) 98218943 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/05/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 21/05/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 8 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 277 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224051 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822406-2 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 203324278670006 - ANDERSON CARLOS DA SILVA Mae : ELIETE ELZA SERINO DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 04/11/1986 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88135186 Logradouro : 081-RUA Endereco : VALDIR BUTIA Numero : 136 Compl.: CASA Bairro : ARIRIU Telefone : (48) 33420715 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 01/08/2009 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 20/02/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 3 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 8 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 34 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224062 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201027-9 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 05 020201029-5 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 07 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 08 020201042-2 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 09 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 11 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 12 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 13 020201062-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 14 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 15 020201066-0 223415 1 4,12 1 4,12 APROVADO TOTALMENTE 16 020201067-8 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 17 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 18 020202038-0 223415 1 4,11 1 4,11 APROVADO TOTALMENTE 19 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 18 2.202,95 18 2.202,95 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822407-3 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 41 - OBITO-C/DECL.OBITO FORNEC.MED.ASSISTENTE Dt. Obito: 17/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000361049503 - VALNA SANTINA DA SILVA Mae : APOLONIA RAYCH SAGAS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: NORBERTO C. DA SILVA JUNIOR Sexo : F Dt.Nasc.: 10/09/1941 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88085201 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAO MEIRELES Numero : 718 Compl.: Bairro : Abrao Telefone : (48) 84818553 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 25/03/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 25/03/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 822 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: ELOISA ROSSO DOS SANTOS CNS: 980016285608526 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016285608526 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224073 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 7 1.253,21 7 1.253,21 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 15 1.267,53 15 1.267,53 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822408-4 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002961768413 - VILMAR DIAS Mae : MARIA ALMEIDA DIAS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: LINDAURA DIAS Sexo : M Dt.Nasc.: 15/11/1940 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88135730 Logradouro : 081-RUA Endereco : VEREADOR ROGERIO DA SILVA Numero : 5 Compl.: Bairro : Alto Aririu Telefone : (48) 33651318 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 04/04/2012 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/10/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 16 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 80 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 184 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224084 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822409-5 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001152046383 - TEODORO JUVENAL MARTINS Mae : MARIA DAS DORES VIEIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 07/01/1937 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88040170 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : APARICIO GENEROSO MARTINS Numero : 47 Compl.: CASA Bairro : PANTANAL Telefone : (48) 32347159 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 02/10/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 18/11/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 623 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224095 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822410-6 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000294233379 - PAULO ROBERTO SOUZA Mae : MARIA DE LOURDES SOUZA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: TEREZINHA-ESPOSA Sexo : M Dt.Nasc.: 09/04/1963 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88075142 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : ANDRINO DA LUZ Numero : 37 Compl.: Bairro : ESTREITO Telefone : (48) 32486063 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 19/10/2011 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 19/10/2011 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 880 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224106 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822411-7 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000390786251 - NILTON BARRETO DE OLIVEIRA Mae : LIZETTE BARRETO DE OLIVEIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: WILMA GENERINI DE OLIVEIRA Sexo : M Dt.Nasc.: 24/08/1932 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88015700 Logradouro : 008-AVENIDA Endereco : RUBENS DE ARRUDA RAMOS Numero : 2082 Compl.: 503 Bairro : Centro Telefone : (48) 32247178 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 25/08/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 25/08/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 262 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224117 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210004-8 225109 1 2.342,81 1 2.342,81 APROVADO TOTALMENTE 2 2.700,87 2 2.700,87 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822412-8 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000129181635 - NEUSA MARIA AGUIAR ANDRADE Mae : NADIR SOUZA AGUIAR Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 18/08/1946 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88045100 Logradouro : 081-RUA Endereco : GERONIMO JOSE DIA Numero : 208 Compl.: Bairro : Saco dos Limoes Telefone : (48) 32257705 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 20/08/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 20/08/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 190 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224128 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822413-9 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000509101757 - NELSON MIRANDA Mae : MARIA NICOLAU Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 30/08/1979 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAO BENEDITO DA LUZ Numero : s/n Compl.: Bairro : TIJUQUINHAS Telefone : (48) 84566411 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 24/05/2011 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 24/05/2011 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 23 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224139 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822414-0 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001161864115 - MARIA DA GRACA SILVA Mae : MARIA ROSA AUGUSTINHO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: SIMONE E MONICA ( FILHAS) Sexo : F Dt.Nasc.: 07/12/1953 Municipio : 420200 BALNEARIO CAMBORIU CEP : 88338210 Logradouro : 081-RUA Endereco : 610 Numero : 70 Compl.: CASA Bairro : Tabuleiro Telefone : (47) 97552210 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 05/02/2009 SECUNDARIO E102 Dt.inic.dialise nesta clinica: 15/01/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 3 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 114 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224140 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822415-0 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002317925273 - LUCIANO DIEDERICH DANIEL Mae : ROSANE DIEDERICH Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: IGOR JACOB DANIEL Sexo : M Dt.Nasc.: 01/02/1978 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88045543 Logradouro : 094-SERVIDAO Endereco : CLODOMIRO VICENTE DA SILVA Numero : 60 Compl.: AP 101 Bairro : Saco dos Limoes Telefone : (48) 98184896 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 08/02/2012 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 08/02/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 13 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 12 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 1269 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 12 2.148,36 12 2.148,36 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224150 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020206027-6 223415 1 43,13 1 43,13 APROVADO TOTALMENTE 21 2.205,81 21 2.205,81 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822416-1 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000390232361 - JULIO CESAR MENDES NETO Mae : ADELINA DE OLIVEIRA MENDES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 20/05/1974 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88020310 Logradouro : 081-RUA Endereco : LAURO CAMINHA MEIRA Numero : 23 Compl.: CASA CENTR Bairro : centro Telefone : ( ) E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 14/08/2012 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 14/08/2012 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 1 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 068 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 112 PTH : 86,8 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : I (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : I (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224161 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822417-2 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050091175676 - JANAINA EVELYN ROSA Mae : MARLY CLEZIA MARTINS ROSA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : F Dt.Nasc.: 10/03/1986 Municipio : 420460 CRICIUMA CEP : 88813320 Logradouro : 081-RUA Endereco : ENGENHEIRO LOJA Numero : 55 Compl.: APTO Bairro : PROSPERA Telefone : (48) 99561389 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 02/02/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 14/05/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 8 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 749 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224172 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201027-9 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 05 020201029-5 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 07 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 08 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 09 020201042-2 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 11 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 12 020201062-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 13 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 14 020201066-0 223415 1 4,12 1 4,12 APROVADO TOTALMENTE 15 020201067-8 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 16 020202038-0 223415 1 4,11 1 4,11 APROVADO TOTALMENTE 17 020206027-6 223415 1 43,13 1 43,13 APROVADO TOTALMENTE 18 070210004-8 225109 1 2.342,81 1 2.342,81 APROVADO TOTALMENTE 17 2.793,63 17 2.793,63 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822418-3 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001462555243 - GENARO ALUIZIO ESQUIVEL MILLAS Mae : ELOIZA ESQUIVEL MILLAS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA L. NASTARE ( EX MULHER) Sexo : M Dt.Nasc.: 11/04/1945 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88113885 Logradouro : 081-RUA Endereco : MARIA ELIZABETE MARQUES MATOS Numero : 239 Compl.: AP 02 Bairro : Areias Telefone : (48) 84697311 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 14/05/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 14/05/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 286 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224183 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 06 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 07 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 08 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 11 020201066-0 223415 1 4,12 1 4,12 APROVADO TOTALMENTE 12 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 13 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 14 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 15 020202038-0 223415 1 4,11 1 4,11 APROVADO TOTALMENTE 16 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 15 2.193,28 15 2.193,28 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822419-4 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050054367753 - FERNANDO DE MELO Mae : ANA SALETE DOS PASSOS MELO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANA SALETE DOS PASSOS MELO Sexo : M Dt.Nasc.: 29/03/1980 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88101091 Logradouro : 081-RUA Endereco : ADHEMAR DA SILVA Numero : 1244 Compl.: Bairro : Kobrasol Telefone : (48) 32470530 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 12/02/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 12/02/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 9 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 922 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224194 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822420-5 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000574621557 - ELSA DE GODOY FARIAS Mae : NEVES VITORINO DE MEDEIROS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: SEBASTIAO GALENO FARIAS-ESPOSO Sexo : F Dt.Nasc.: 23/09/1951 Municipio : 420930 LAGES CEP : 88501170 Logradouro : 081-RUA Endereco : RUI BARBOSA Numero : 679 Compl.: Bairro : CENTRO Telefone : (49) 32221620 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/01/2011 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/01/2011 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 3 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 31 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224205 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210004-8 225109 1 2.342,81 1 2.342,81 APROVADO TOTALMENTE 2 2.700,87 2 2.700,87 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822421-6 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000140000714 - DORINHA APARECIDA DE ALMEIDA Mae : CLARICE LEITE DE ALMEIDA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 23/10/1978 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88053750 Logradouro : 081-RUA Endereco : LAMIN Numero : 246 Compl.: jurere Bairro : Jurere Telefone : (48) 32699920 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 02/11/2012 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 02/11/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 209 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224216 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 07 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 08 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.341,71 21 2.341,71 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822422-7 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 31 - TRANSFERIDO P/OUTRO ESTABELECIMENTO Dt. Ocorr: 04/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 703003853375471 - BERENICE SALES DA SILVA Mae : JOSEFA SALES DA SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 06/08/1972 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88063700 Logradouro : 081-RUA Endereco : FRANCISCO MAGNO VIEIRA Numero : 1960 Compl.: CASA Bairro : Rio Tavares Telefone : (48) 91732329 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 30/05/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 30/05/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 3 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 10 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 705 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 2 358,06 2 358,06 APROVADO TOTALMENTE 2 358,06 2 358,06 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822424-9 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000360733834 - ANGELA C. RIBEIRO RODRIGUES Mae : LUCIA RIBEIRO RODRIGUES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 13/11/1961 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88080700 Logradouro : 081-RUA Endereco : DESEMBARGADOR PEDRO SILVA Numero : 2034 Compl.: B. 3 AP 32 Bairro : Coqueiros Telefone : (48) 91190801 E-Mail : angelaclaudet@hotmail.com Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 15/11/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 15/11/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 149 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822425-0 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 43 - OBITO-C/DECL.DE OBITO FORNECIDA PELO SVO Dt. Obito: 29/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 704202245507881 - ALCIMEA MARIA VIEIRA Mae : ALUMIDES SILVA VIEIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: LEONARDO VIEIRA DOS SANTOS Sexo : F Dt.Nasc.: 21/05/1946 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88036400 Logradouro : 081-RUA Endereco : LUIZ OSCAR CARVALHO Numero : B. B7 Compl.: AP 03 Bairro : trindade Telefone : (48) 84589478 E-Mail : leovieirasantos@gmail.com Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 22/06/2013 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 22/06/2013 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 251 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: SIDNEY PEREIRA DACHI CNS: 100903222040018 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:100903222040018 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 12 2.148,36 12 2.148,36 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 21 2.164,53 21 2.164,53 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822426-0 Validade: 05/08/2015 - 05/08/2015 Tipo:UNICA Proced.Princ:030501018 TREINAMENTO DE PACIENTE SUBMETIDO A DIALISE PERITONEAL - DPA Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class: / Atendimento em presidio ate 100 presos Mot.Saida/Perm.: 18 - ALTA POR OUTROS MOTIVOS Dt. Alta : 05/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001145925237 - VERA VIDELVINA SILVA Mae : ORANDINA TELES DE ALMEIDA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA VERA SILVA ( FILHA) Sexo : F Dt.Nasc.: 19/06/1954 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88111477 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOSE FRANCISCO GASPAR Numero : 90 Compl.: AP 105 Bairro : Ipiranga Telefone : (48) 98560597 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/08/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/08/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 324 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501018-2 225109 1 55,13 1 55,13 APROVADO TOTALMENTE 02 070210007-2 225109 1 609,39 1 609,39 APROVADO TOTALMENTE 2 664,52 2 664,52 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822427-1 Validade: 10/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001145925237 - VERA VIDELVINA SILVA Mae : ORANDINA TELES DE ALMEIDA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARIA VERA SILVA ( FILHA) Sexo : F Dt.Nasc.: 19/06/1954 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88111477 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOSE FRANCISCO GASPAR Numero : 90 Compl.: AP 105 Bairro : Ipiranga Telefone : (48) 98560597 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 10/08/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/08/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 11 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 324 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224271 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201027-9 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 05 020201029-5 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 07 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 08 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 09 020201042-2 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 11 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 12 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 13 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 14 020201062-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 15 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 16 020201066-0 223415 1 4,12 1 4,12 APROVADO TOTALMENTE 17 020201067-8 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 18 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 19 020202038-0 223415 1 4,11 1 4,11 APROVADO TOTALMENTE 21 020203030-0 223415 1 10,00 1 10,00 APROVADO TOTALMENTE 22 020203063-6 223415 1 18,55 1 18,55 APROVADO TOTALMENTE 23 020203067-9 223415 1 18,55 1 18,55 APROVADO TOTALMENTE 24 020203097-0 223415 1 18,55 1 18,55 APROVADO TOTALMENTE 25 020206027-6 223415 1 43,13 1 43,13 APROVADO TOTALMENTE 26 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 24 2.313,58 24 2.313,58 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822428-2 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 704208250263583 - PAULO ROBERTO DE SOUZA JUNIOR Mae : AMABILE SALETE FIGUEIREDO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: FERNANDA R. DUARTE DE SOUZA Sexo : M Dt.Nasc.: 02/06/1982 Municipio : 421350 PORTO BELO CEP : 88210000 Logradouro : 081-RUA Endereco : VERGILIO JUVENCIO DA CUNHA Numero : 95 Compl.: CASA Bairro : Centro Telefone : (49) 99513151 E-Mail : cartoriobomretiro@bol.com.br Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 11/12/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 11/12/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 38 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224282 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822429-3 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 700002737635203 - KATIA APARECIDA DE FREITAS Mae : ELIZETE M. DE SOUZA DE FREITAS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ELIZETE Sexo : F Dt.Nasc.: 25/07/1984 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88136250 Logradouro : 081-RUA Endereco : PAULO JOSE DE SOUZA Numero : 160 Compl.: Bairro : SAO SEBASTIAO Telefone : (48) 33428050 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 09/08/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 09/08/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 10 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 2 PTH : 25 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224293 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 07 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 09 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 23 2.345,41 23 2.345,41 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822430-4 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 170059420680018 - RENATO LUIZ SOARES Mae : CECILIA FERNANDES SOARES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: MARCIA SIMAO SOARES Sexo : M Dt.Nasc.: 09/01/1964 Municipio : 421870 TUBARAO CEP : 88701050 Logradouro : 081-RUA Endereco : CORONEL CABRAL Numero : 54 Compl.: AP 104 Bairro : CENTRO Telefone : (48) 36223181 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 26/08/2014 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 26/08/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 15 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 4 aa HCV : P (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 132 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224304 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 2 2.149,62 2 2.149,62 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822431-5 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 206154753150004 - GERVASIO VALDIR DA SILVA Mae : AMABILE TEREZINHA NOVELO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: GERVASIO VALDIR DA SILVA Sexo : M Dt.Nasc.: 16/05/1955 Municipio : 420060 AGUAS MORNAS CEP : 88150000 Logradouro : 031-ESTRADA Endereco : GERAL SANTA CRUZ FIGUEIRA Numero : S/N Compl.: Bairro : Santa Cruz da Figuei Telefone : (48) 96073119 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 04/11/2011 SECUNDARIO N180 Dt.inic.dialise nesta clinica: 23/01/2012 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 5 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 603 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224315 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 06 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 07 020201042-2 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 11 020201062-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 12 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 13 020201066-0 223415 1 4,12 1 4,12 APROVADO TOTALMENTE 14 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 15 020202038-0 223415 1 4,11 1 4,11 APROVADO TOTALMENTE 16 070210004-8 225109 1 2.342,81 1 2.342,81 APROVADO TOTALMENTE 15 2.745,33 15 2.745,33 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822432-6 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050045087573 - RUBENS SOARES Mae : DORACI LOPES SOARES Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: JUCILA F. SOARES (ESPOSA) Sexo : M Dt.Nasc.: 02/03/1949 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88104740 Logradouro : 081-RUA Endereco : ARNOLDO SILVEIRA DE SOUZA Numero : 107 Compl.: CASA Bairro : Fazenda Santo Antonio Telefone : (48) 33430675 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 06/01/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 02/02/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 0000 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 277 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224326 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 07 020202038-0 223415 1 4,11 1 4,11 APROVADO TOTALMENTE 08 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 8 2.162,98 8 2.162,98 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822433-7 Validade: 11/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898050072902053 - DALENIR RODRIGUES FRASSON Mae : NELY C. DE S. R. DE LIMA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: NELY C. DE S. R. DE LIMA Sexo : F Dt.Nasc.: 30/04/1950 Municipio : 421190 PALHOCA CEP : 88135430 Logradouro : 081-RUA Endereco : FRANCESCO MOTTIZINI Numero : 186 Compl.: AP203 Bairro : Medio Aririu Telefone : (48) 33440161 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 11/08/2015 SECUNDARIO N180 Dt.inic.dialise nesta clinica: 11/08/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : S (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: A (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 0000 ALBUMINA : 0000 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 0000 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224337 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 9 1.611,27 9 1.611,27 APROVADO TOTALMENTE 02 030501009-3 225109 1 179,03 1 179,03 APROVADO TOTALMENTE 10 1.790,30 10 1.790,30 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822434-8 Validade: 10/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 700602497744768 - ENI BRAGA DA SILVA Mae : DELCIA DOS SANTOS BRAGA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: RODRIGO BRAGA DA SILVA Sexo : F Dt.Nasc.: 28/02/1963 Municipio : 421660 SAO JOSE CEP : 88111460 Logradouro : 081-RUA Endereco : MAJOR DURVAL Numero : 1914 Compl.: CASA Bairro : Bairro Ipiranga Telefone : (48) 33720724 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 21/07/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 10/08/2015 Caracteristica do tratamento : 4 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 877 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224348 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 06 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 07 020201042-2 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 08 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 11 020201062-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 12 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 13 020201066-0 223415 1 4,12 1 4,12 APROVADO TOTALMENTE 14 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 15 020202038-0 223415 1 4,11 1 4,11 APROVADO TOTALMENTE 16 020203030-0 223415 1 10,00 1 10,00 APROVADO TOTALMENTE 17 020203063-6 223415 1 18,55 1 18,55 APROVADO TOTALMENTE 18 020203067-9 223415 1 18,55 1 18,55 APROVADO TOTALMENTE 19 020203097-0 223415 1 18,55 1 18,55 APROVADO TOTALMENTE 21 020206027-6 223415 1 43,13 1 43,13 APROVADO TOTALMENTE 22 070210006-4 225109 1 1.791,56 1 1.791,56 APROVADO TOTALMENTE 20 2.302,86 20 2.302,86 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822435-9 Validade: 07/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501016 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001152077556 - LIONIR CLARINDA FARIAS Mae : INAIDE MARIA MACHADO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: PAMELA FARIAS BELCHIOR Sexo : F Dt.Nasc.: 14/03/1952 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88095080 Logradouro : 081-RUA Endereco : PROFESSORA OTILIA CRUZ Numero : 142 Compl.: CASA Bairro : Estreito Telefone : (48) 33485687 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 24/06/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 06/07/2015 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 7 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 230 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : S (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224359 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501016-6 225109 1 358,06 1 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 070210004-8 225109 1 2.342,81 1 2.342,81 APROVADO TOTALMENTE 2 2.700,87 2 2.700,87 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822436-0 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 209465490570000 - ALDORI DOS SANTOS Mae : MARIA OSVALDINA DOS SANTOS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 25/09/1954 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : DOMINGOS COELHO Numero : 708 Compl.: Bairro : RIO CAVEIRAS Telefone : (48) 32854239 E-Mail : Raca:03 PARDA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 28/11/2011 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 28/11/2011 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 2 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 9 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 4 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 150 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : S (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201047-3 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224360 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 05 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 11 030501009-3 225109 1 179,03 1 179,03 APROVADO TOTALMENTE 23 2.522,59 23 2.522,59 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822437-0 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 702707168678560 - ALVINA WERLICH WALZBURGER Mae : ANA PAULINA SCHUSSLER Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMA Sexo : F Dt.Nasc.: 06/04/1943 Municipio : 420060 AGUAS MORNAS CEP : 88150000 Logradouro : 081-RUA Endereco : TERESOPOLIS Numero : 4841 Compl.: Bairro : TEREZOPOLIS Telefone : (48) 99838412 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 19/12/2011 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 17/02/2014 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 1 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 3 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 1 PTH : 214 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224370 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 13 2.327,39 13 2.327,39 APROVADO TOTALMENTE 02 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 03 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201063-5 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 06 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 07 020201069-4 223415 2 3,70 2 3,70 APROVADO TOTALMENTE 08 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 09 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 22 2.343,56 22 2.343,56 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822438-1 Validade: 06/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898003120914977 - SONIA COSTA GOMES Mae : GENY SILVA COSTA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: GENY SILVA COSTA Sexo : F Dt.Nasc.: 05/02/1958 Municipio : 420600 GOVERNADOR CELSO RAMOS CEP : 88190000 Logradouro : 081-RUA Endereco : PEDRO HENRIQUE DA SILVA Numero : S/N Compl.: CASA Bairro : Jordao Telefone : (48) 32962408 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 05/10/2012 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 06/08/2015 Caracteristica do tratamento : 4 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 2 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 14 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 508 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Silvio Schmitz CNS: 209061732500009 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:209061732500009 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224381 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 10 1.790,30 10 1.790,30 APROVADO TOTALMENTE 02 020201002-3 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 03 020201021-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 04 020201031-7 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 05 020201038-4 223415 1 15,59 1 15,59 APROVADO TOTALMENTE 06 020201039-2 223415 1 3,51 1 3,51 APROVADO TOTALMENTE 07 020201043-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 08 020201060-0 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 09 020201065-1 223415 1 2,01 1 2,01 APROVADO TOTALMENTE 11 020201069-4 223415 1 1,85 1 1,85 APROVADO TOTALMENTE 12 020202030-4 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 13 020202037-1 223415 1 1,53 1 1,53 APROVADO TOTALMENTE 14 020208015-3 223415 1 11,49 1 11,49 APROVADO TOTALMENTE 22 1.837,22 22 1.837,22 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822439-2 Validade: 07/08/2015 - 07/08/2015 Tipo:UNICA Proced.Princ:030501018 TREINAMENTO DE PACIENTE SUBMETIDO A DIALISE PERITONEAL - DPA Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class: / Atendimento em presidio ate 100 presos Mot.Saida/Perm.: 18 - ALTA POR OUTROS MOTIVOS Dt. Alta : 07/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 200437060580009 - FABIO VETTER Mae : RITA STAHNKE VETTER Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: SIMONE ANDRADE ( ESPOSA) Sexo : M Dt.Nasc.: 03/02/1994 Municipio : 420690 IBIRAMA CEP : 89140000 Logradouro : 031-ESTRADA Endereco : GERAL Numero : 3864 Compl.: CASA Bairro : Ribeirao das Pedras Telefone : (47) 88731737 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 07/08/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 07/08/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 0000 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 0000 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 0000 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : S (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224392 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501018-2 225109 1 55,13 1 55,13 APROVADO TOTALMENTE 02 070210007-2 225109 1 609,39 1 609,39 APROVADO TOTALMENTE 2 664,52 2 664,52 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822441-4 Validade: 18/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000402921633 - CELIO CAPISTRANO DOS SANTOS Mae : ANALIA CAPISTRANO DOS SANTOS Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: ANALIA CAPISTRANO DOS SANTOS Sexo : M Dt.Nasc.: 27/11/1956 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88051000 Logradouro : 081-RUA Endereco : 31 DE MARCO Numero : 1262 Compl.: Bairro : Guaruja Telefone : (49) 32233977 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 29/05/2009 SECUNDARIO Z940 Dt.inic.dialise nesta clinica: 29/05/2009 Caracteristica do tratamento : 2 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 3 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 0000 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 0000 ALBUMINA : 0000 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 0000 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 5 895,15 5 895,15 APROVADO TOTALMENTE 5 895,15 5 895,15 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822442-5 Validade: 01/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898002945263493 - ROGERIO CARDOZO AGUIAR Mae : IDA DE SOUZA AGUIAR Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 12/10/1955 Municipio : 421870 TUBARAO CEP : 88704410 Logradouro : 008-AVENIDA Endereco : PATRICIO LIMA Numero : 92 AP Compl.: Bairro : HUMAITA Telefone : ( ) E-Mail : Raca:99 SEM INFORMACAO Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 22/05/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 01/08/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 1 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8 TRU : 145 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 12 PTH : 252 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : I (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : I (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: JOICE MANES CNS: 980016284912396 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016284912396 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224425 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 3 537,09 3 537,09 APROVADO TOTALMENTE 3 537,09 3 537,09 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822443-6 Validade: 12/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 41 - OBITO-C/DECL.OBITO FORNEC.MED.ASSISTENTE Dt. Obito: 22/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898000361582252 - JOSE DUARTE DA SILVA Mae : OSMARINA SOARES SILVA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: OSMARINA SOARES SILVA Sexo : M Dt.Nasc.: 30/07/1945 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88085200 Logradouro : 081-RUA Endereco : JOAO MEIRELLES Numero : 896 Compl.: CASA Bairro : Abraao Telefone : (48) 32495858 E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 12/08/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 12/08/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 1 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 4 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 0000 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 0000 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 0000 PTH : 0000 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : N (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : N (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: JOICE MANES CNS: 980016284912396 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:980016284912396 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 5 895,15 5 895,15 APROVADO TOTALMENTE 5 895,15 5 895,15 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822444-7 Validade: 24/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:UNICA Proced.Princ:030501018 TREINAMENTO DE PACIENTE SUBMETIDO A DIALISE PERITONEAL - DPA Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class: / Atendimento em presidio ate 100 presos Mot.Saida/Perm.: 18 - ALTA POR OUTROS MOTIVOS Dt. Alta : 30/08/2015 ------------------------------------------------------------------ Paciente : 898001152077556 - LIONIR CLARINDA FARIAS Mae : INAIDE MARIA MACHADO Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: PAMELA FARIAS BELCHIOR Sexo : F Dt.Nasc.: 14/03/1952 Municipio : 420540 FLORIANOPOLIS CEP : 88095080 Logradouro : 081-RUA Endereco : PROFESSORA OTILIA CRUZ Numero : 142 Compl.: CASA Bairro : Estreito Telefone : (48) 33485687 E-Mail : Raca:02 PRETA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 24/06/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 24/08/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 1 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 8,9 TRU : 163 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 102 PTH : 230 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : I (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : I (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ****************************************************************************** APAC: 4215208224447 ANO MES: 201508 - CONTINUACAO(s17,27H SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501018-2 225109 1 55,13 1 55,13 APROVADO TOTALMENTE 02 070210007-2 225109 1 609,39 1 609,39 APROVADO TOTALMENTE 2 664,52 2 664,52 -------------------------------------------------------------------------------(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822445-8 Validade: 27/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 209992152180001 - MANOEL ALFREDO PEREIRA Mae : ALICE MARIA PEREIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: O MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 08/08/1946 Municipio : 420570 GAROPABA CEP : 88495000 Logradouro : 081-RUA Endereco : ESTRADA GERAL DA PRAIA Numero : 510 Compl.: gamba Bairro : gamba Telefone : ( ) E-Mail : Raca:01 BRANCA Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 07/12/2011 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 27/08/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 0 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 1 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 7 TRU : 068 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 4 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 112 PTH : 359 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : I (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : I (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 2 358,06 2 358,06 APROVADO TOTALMENTE 02 030501009-3 225109 1 179,03 1 179,03 APROVADO TOTALMENTE 3 537,09 3 537,09 -------------------------------------------------------------------------------(s10H BDSIA201508b************************************************************ 03.90 SMS-FLORIA SISTEMA DE INFORMACOES AMBULATORIAIS SAS/DATASUS/0570 22/09/2015 SINTESE DA PRODUCAO DO APAC - AGO/2015 12:23:20 ******************************************************************************(s17,27H Estab.Exec. : 0020095 - CLINIRIM FPOLIS Estab.Solic.: 0020095 Numero da APAC Anterior : 0000000000000 C.Atend.:01 ELETIVO APAC: 421520822446-9 Validade: 27/08/2015 - 31/10/2015 Tipo:INICIAL Proced.Princ:030501010 HEMODIALISE (MAXIMO 3 SESSOES POR SEMANA) Processamento:08/2015 Producao:08/2015 Serv/Class:130/001 Tratamento Dialitico-Hemodialise Mot.Saida/Perm.: 21 - PERMANENCIA POR CARACT.PROPRIAS DA DOENC ------------------------------------------------------------------ Paciente : 704608167872027 - ANTONIO CRLOS PEREIRA Mae : DOCELICIA COELHO PEREIRA Nacion.: 010 BRASIL Responsavel: A MESMO Sexo : M Dt.Nasc.: 11/02/1947 Municipio : 420230 BIGUACU CEP : 88160000 Logradouro : 081-RUA Endereco : LAGES Numero : 752 Compl.: Bairro : centro Telefone : ( ) E-Mail : Raca:99 SEM INFORMACAO Etnia: ------------------------------------------------------------------ C.I.D. PRINCIPAL N180 Data de inicio da 1a.dialise : 27/08/2015 SECUNDARIO N189 Dt.inic.dialise nesta clinica: 27/08/2015 Caracteristica do tratamento : 1 (1-NOVO,2-CONTINUIDADE,3-TRANSITO,4-TRANSF.) Acesso vascular : 2 (1-FAV, 2-CATETER CURTA PERM.,3-CATETER LONGA PERM.) ACOMPANHADO HA MAIS DE 1 ANO COM NEFROLOGISTA ? : I (Sim/Nao/Ignorado) SITUACAO DO USUARIO NA OCASIAO EM QUE INICIOU O TRAT.: I (Amb./Hosp./Ignorado) Situacao do transplante : 1 (1-APTO,2-INAPTO,3-RECUSA,4-N/A) SE APTO : 3 (1-INSCRITO NA CNCDO,2-EM PROCESS.AVAL.,3-SEM ENCAM.,4-AGUARDANDO) HB : 12 TRU : 162 aa HIV : N (P/N) FOSFORO : 6 ALBUMINA : 3 aa HCV : N (P/N) Kt/v Semanal : 12 PTH : 250 HBs AG : N (P/N) Usuario internado, c/dt.de inic.no mes vig.p/trat.incorr.clinica? : I (S/N/I) Se em dialise peritoneal, houve peritonite diag.no mes vigente ? : I (S/N/I) ------------------------------------------------------------------ MEDICO SOLICITANTE: Luciane Terezinha Ramlow CNS: 121087033160002 AUTORIZADOR: GUSTAVO RODOLFO TEIXEIRA CNS: 702603776395740 COD.ORG.EMISSOR : E420000018 CNS Profiss.Executante:121087033160002 INE: Rms:1467 04/09/2015 SQ PROC. CBO Qt.Prz. Equipe Vl.Prz. Qt.Apvd Vl.Apvd SITUACAO 01 030501010-7 225109 1 179,03 1 179,03 APROVADO TOTALMENTE 1 179,03 1 179,03